10月30日晚，阿斯利康中国官网发布消息称，阿斯利康全球执行副总裁、国际业务董事长兼中国区总裁王雷正在中国配合调查。

此消息在医药圈引起了一场“地震”，因为在跨国药企的中国高管团队中，王雷是一个传奇人物。他不仅打破了长期以来中国人在跨国药企的天花板，在他的带领下，阿斯利康中国的营收也多次位列跨国药企在华营收第一。

至于王雷为何配合调查，阿斯利康尚未正式公布。

无法回避的事实是，多年来，阿斯利康肺癌神药“泰格沙”（奥希替尼）在中国屡屡卷入保险诈骗案。

如何用神奇药物欺骗保险

中国裁判文书网分别于2023年12月27日和2024年2月20日公布了杜先清诈骗罪一审刑事判决书和郭某诈骗罪一审刑事判决书。

杜先清、郭均担任阿斯利康制药代表，均涉嫌通过篡改患者基因检测报告诈骗国家医疗保障基金。涉案药物为奥西替尼。

在郭某案中，经审查发现，2021年1月，郭某在担任天元二手物资医药代表期间，为提高销售业绩，擅自篡改患者金爱书的基因检测报告，致使患者处方药奥希替尼可医保报销，造成医保基金损失33408元。

今年3月，江西法院还在其公众号上公布了一起利用“癌症”患者诈骗保险的案件。

显示，2020年11月至2021年2月，被告人马某明知国家相关医保药品政策，采用伪造阳性患者EGFR基因检测结果的方法，通过医保非法报销帮助刘某购买药品。西替尼的费用骗走了国家医保基金0.64元。 2020年11月底，被告人吴某利用患者B的身份证、社保卡额外购买一盒奥希替尼，通过医保非法报销药品费用，然后将药品转售给他人，骗取国家医保基金13,464元。 。

此前，2021年4月23日，四川省医疗保障局曝光了2021年第一起典型案件。其中一个案件是宜宾市定点医疗机构工作人员聂某、医药代表李某通过诈骗保险骗取保险。伪造、篡改处方。案件。

据报道，宜宾市医疗保障局根据实名举报线索调查发现，2019年10月至11月期间，李医药代表利用患者杨某的名义，通过伪造处方的方式，在宜宾康贝大药房购买奥希。 5盒替尼布被出售给他人，涉及医保金额共计67047元，其中已报销13425.75元，未报销53621.25元。同时查明，医药代表李某、药房员工聂某2019年伪造处方66张，篡改处方34张，涉及67人100人次，涉及报销0.39元。医疗保险基金。按照相关规定，医保局拒付医保基金53621.25元，追回医保基金0.14元，收取违约金0.78元。

重要收入来源

肺癌创新药物市场巨大。现阶段主要根据肺癌的具体组织学分类和驱动基因突变来选择治疗方案。

根据显微镜下癌细胞的形态，肺癌可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两种亚型。非小细胞肺癌病例约占所有肺癌患者的85%。其中，EGFR基因突变是引起非小细胞肺癌的主要因素之一。 EGFR抑制剂自诞生以来也在不断迭代。

奥希替尼是阿斯利康公司开发的不可逆第三代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）。

2015年11月13日，奥希替尼在美国获批上市，成为全球首个上市的第三代EGFR-TKI肺癌靶向药物。

2017年3月，奥希替尼首次获批进入国内市场。从受理到上市申请获批仅用了7个月的时间。

截至今年6月，奥希替尼已在中国获批4个适应症。

奥希替尼在国内上市第二年（2018年），就通过谈判纳入国家医保B类，并于2020年成功续保。截至今年，该药的一线、二线及术后用药情况辅助治疗适应症已纳入医保目录。

纳入国家医保目录后，奥希替尼经历了多次降价。国内首次获批时，售价5万多元。 2018年医保谈判后下调至15300元。 2021年3月，价格再次下调至5580元。 2023年3月起，奥希替尼医保合同成功续签，价格再次下调。

自进入中国市场以来，该药销售火爆。

据矿网数据显示，奥希替尼在中国三大终端、六大市场（包括公立医院终端、零售药房终端、公立基层医疗终端）的销售额将从2019年的近30亿元增至2021年的480亿元。亿元，2022年突破50亿元。

长期来看，近年来，随着奥希替尼营收的增长，阿斯利康在中国的营收也随之增长。阿斯利康在华营收从2017年的29.55亿美元攀升至2023年的58.76亿美元。

值得一提的是，在阿斯利康全球市场，奥希替尼2022年全球销售额已达54.44亿美元，2023年仍将保持上升趋势，达到57.99亿美元，仍是阿斯利康营收的主要贡献者。其中之一。

（本文来自第一财经）